(1)预防和避免各种病因
目前认为白血病发病与物理、化学、遗传和生物等因素有关,预防白血病应避免和预防这些因素。首先要加强劳动防护,减少与射线和毒物的密切接触。某些化学物质有致白血病的可能,尤其是苯及其衍生物可引发白血病,因此在相关行业中如在制鞋业中减少苯的接触和吸入。有些药物如用氯霉素、乙双吗啉、双酮嗪等可致白血病发生,细胞毒药物如烷化剂等可引起继发性白血病,应尽量避免使用这些可引起白血病发生的药物。日常生活中应避免居住新装修的房屋,减少使用含有毒化学物质的染发剂和化妆品,尤其是过敏体质及有皮损者尤应避免应用;应多呼吸新鲜空气,避免与有毒气体、杀虫剂、农药等接触。另外,戒除烟酒,谨慎应用有关药物也是预防白血病的有效措施。其次还要加强环境保护,治理环境污染,严格控制工业“三废”的排放,控制毒物及射线的泄漏。目前病毒的致病作用成为研究热点,因此适当锻炼身体,提高抗病能力,避免病毒感染也是预防白血病发病的重要因素。中医认为“邪之所凑,其气必虚”,清热类和补益类中药在抗病毒方面有优势,一旦发生病毒感染,即可应用中医中药治疗。
某些血液病的部分病人最终可能发展为白血病。如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,特别是在疾病未能较好控制、经过细胞毒药物治疗、或使用免疫抑制剂等,转化率增加。另外实体瘤放化疗后继发白血病也逐年增加,因此积极控制相关疾病,尽量避免过度放疗和化疗等也是预防这些疾病转化为白血病的有效措施。
白血病患者在化疗间歇期和病情稳定期,应量力而行,适当运动,以活血通脉,舒筋活络,增强体质,提高抗病能力,同时可促进消化功能,增加食欲。可在睡眠休息充足的条件下,进行户外散步、快走、慢跑,也可打太极拳、八段锦等,或在家里养花草植物,从事轻中度家务劳动。
(2)早发现、早诊断、早治疗,定期巩固强化,坚持维持治疗,避免疾病复发
本病主要的临床表现有两个方面,一是正常骨髓造血细胞减少,造成红细胞、中性粒细胞、血小板减少等,可发生贫血、感染、出血。贫血一般为正细胞正色素性,合并出血可引起小细胞贫血。出血部位可遍及全身,以皮下、口腔、鼻腔为常见,也可发生致命性颅内出血。常见的感染为呼吸道感染,以细菌和真菌为多见。一是白血病细胞异常增生和浸润造血组织,如骨髓、脾、肝及淋巴结,并可累及全身组织,引起骨痛、肝脾淋巴结肿大。急性单核细胞白血病时除上述器官外还可侵犯皮肤和牙龈。此外,中枢神经系统、骨骼、关节、肌肉、肾脏、睾丸和卵巢,均可发生白血病细胞浸润。骨、眼眶、皮肤、淋巴结等处可出现局限性原始粒细胞肿瘤,称为粒细胞肉瘤或绿色瘤。一旦有上述临床表现或体征,应及时就医,行血液和骨髓检查,尽快明确诊断,早期治疗。
3)加强支持治疗,注意防护,避免感染、出血
白血病患者发病时或疾病进展复发时,由于正常骨髓造血细胞减少,造成红细胞、粒细胞、血小板生成障碍,可发生贫血、感染、出血。白血病本身属于消耗性肿瘤疾病,治疗期间由于化疗、造血干细胞移植等,严重影响患者骨髓造血功能、机体免疫力、饮食营养,更易于招致各种感染,加重贫血和血小板减少。因此支持治疗占有非常重要的地位,可以说是白血病治疗的基础,应积极加强支持治疗,注意预防和控制感染、出血,纠正贫血,加强营养支持,必要时应用免疫增强剂提高免疫力。
(4)精神生活调理
白血病应正确对待自己的病情,避免精神刺激,配合医护人员积极治疗。树立战胜疾病的信心,缓解期适当加强健身活动,不断提高抗病能力,减少复发至痊愈。中医预防包括未病先防、即病防变两个方面,外宜防御毒邪侵害,尽量避免热毒、温毒、秽浊不洁之水源、污染腐败之食物、电离辐射、药毒损伤。注意环境卫生,适应环境变化。内在精神情志因素对白血病的发生发展有着重要的影响。房事不节,疲劳过度都可损耗精气,正气受损则邪气易于侵凌。因此,劳逸适度,节制房事,起居有常,才能有效地防止白血病的发生。白血病患者宜多休息,少操劳,舒畅情志,减轻心理负担及克服悲观情绪,积极配合治疗,对于本病的预后具有积极意义。#p#分页标题#e#
(5)饮食调养
白血病患者宜进食清淡又富有高热量、高蛋白、高维生素的高营养饮食,如鲜奶、鸡蛋、猪瘦肉。但不宜吃韭菜、蒜苔、洋葱。少食生冷、油炸、肥腻之品,多吃新鲜水果蔬菜,少吃腌菜、熏烤的肉、鱼等。不抽烟,少喝酒。水果蔬菜一定要反复清洗。可根据病情选用食疗方调养,如龙眼莲子粥、抗白饮、归芪乌鸡汤。
在化疗中,忌食肥甘厚味、生冷辛辣,宜食清淡易消化的食物。临床缓解后,药膳疗法常以补益脾肾为主,饮食可食用鸡蛋、排骨、鲤鱼汤、猪肚等,以增强营养,提高抗病力。可以作为饮食治疗的药物与食物有:人参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、芡实、熟地黄、当归、白芍、川芎、紫河车、黄精、麦门冬、莲子肉、乳鸽、乌鸡、甲鱼、羊肉。针对白血病的各种临床表现,选用有助于抗贫血、抗出血、退热、消除淋巴结肿大的食品。抗贫血可用猪肝、香蕈、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲍鱼、鱼翅等;抗出血可用鲛鱼、木耳、香菇、金针菜、蘑菇、葡萄、藕、荠菜等;发热可用豆豉、葱白、干冬茶、白果、李子、绿豆、大蒜、龟、紫菜等;淋巴结肿大可用芋艿、荔枝、羊肚、牡蛎、文蛤、百合、荸荠、海蜇等。