血小板减少性紫癜治疗?血小板减少性紫癜治疗?血小板减少性紫癜的治疗方法有很多，脾切除手术就是其中之一。脾脏有滞留血液的功能，因此脾脏切除可以在一定程度上解放一部分血小板，使得外周血液中的血小板含量上升。但是并不是所有的血小板减少性紫癜患者都适用这种方法，脾切除也有自己的适应症，且脾切除以后的效果如何也不一样。
原发性血小板减少性紫癜的治疗，目前临床上已有多种方法。而采用脾切除术治疗ITP至今已有80多年历史，且脾切除治疗是被认为仅次于糖皮质激素的主要治疗方式，治疗有效也是ITP的诊断标准之一。但在采用此种治疗方法时，人们还要因病而定，万不可盲目。为此，下面就来具体了解下原发性血小板减少性紫癜如若要通过脾切除术的适应症。
脾切除治疗血小板减少的适应症?
适宜进行脾切除术的患者包括：
1、经过糖皮质激素和各种内科治均3～6个月无效者。
2、激素治疗有效，但对激素产生依赖性，停用或减量后复发者。
3、需较大剂量激素(泼尼松>30mg/d)才能使血小板维持在50×109/L以上，并使出血得到控制者。
4、对于急性ITP，如有颅内出血先兆，或重要脏器出血严重者，有条件时也可行紧急脾切除术。
影响脾切除疗效的因素有哪些?
治疗原发性血小板减少性紫癜，方法多种多样，脾切除就是其中一种较常用的。但是其效果并不是最优。下面就来了解下影响脾切除疗效的因素。
1、年龄，脾切除的缓解率儿童高于成人(约85%比65%)，老年人疗效最差;
2、切脾前有PAIgG明显升高者，且术后PAIgG仍高者疗效较差;
3、性别，脾切除后缓解率女性高于男性(约80%比55%);
4、病程<6个月者疗效较好;
5、切脾激素治疗有效者，脾切除后缓解率高(约90%)，切脾前激素治疗无效者缓解率较低(约70%);
6、切脾以后血小板上升100～200×109/L者，痊愈率约25%，上升到500×109/L者，痊愈率可达约85%，若脾切除后7～10天血小板未上升，则不易缓解。
7、副脾或残脾组织的存在易致ITP复发;
8、血小板在脾脏破坏者，切脾疗效好，而血小板在肝或肝脾两处破坏者切脾疗效较差。
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