血小板减少性紫癜?脾切除手术是西医治疗血小板减少性紫癜的一项治疗手段,但是很多患者对于脾切除手术并不是很了解,下面就由无极血康医院的袁院长为大家简单的介绍一下,脾切除手术可能产生的并发症以及影响脾切除手术治疗效果的因素。

  脾切除术后产生的并发症?

  1.腹部并发症 ①出血:术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施,改善凝血功能,以防治出血。②膈下感染或脓肿:多继发于膈下积血的病人。术后3~4日后,体温又复升高者,要高度警惕,及时详查。如已形成脓肿,应及时切开引流。③术后急性胰腺炎:虽较少见,但病情很严重,常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人,应及时测定胰淀粉酶,以明确诊断,及时处理。

  2.肺部并发症 肺不张和肺炎最为常见,尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液,应疑有膈下感染,但亦可为肺部并发症所致,应及时行胸腔穿刺抽液,进一步诊治。

  3.其他并发症 ①脾静脉炎:术中结扎脾静脉后,因近端成为盲端,故极易产生血栓,如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状,应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因,但也须注意除外由于脾切除术后,病人免疫力下降易遭致感染的可能。②术后黄疸和肝昏迷:多发生在肝硬变的病人,一般预后较差,应提高警惕,及时防治。

  影响脾切除疗效的因素有哪些?

  治疗原发性血小板减少性紫癜,方法多种多样,脾切除就是其中一种较常用的。但是其效果并不是最优。下面就来了解下影响脾切除疗效的因素。

  1、年龄,脾切除的缓解率儿童高于成人(约85%比65%),老年人疗效最差;

  2、性别,脾切除后缓解率女性高于男性(约80%比55%);

  3、病程<6个月者疗效较好;

  4、切脾激素治疗有效者,脾切除后缓解率高(约90%),切脾前激素治疗无效者缓解率较低(约70%);

  5、切脾以后血小板上升100~200×109/L者,痊愈率约25%,上升到500×109/L者,痊愈率可达约85%,若脾切除后7~10天血小板未上升,则不易缓解。

  6、切脾前有PAIgG明显升高者,且术后PAIgG仍高者疗效较差;

  7、副脾或残脾组织的存在易致ITP复发;

  8、血小板在脾脏破坏者,切脾疗效好,而血小板在肝或肝脾两处破坏者切脾疗效较差。

  血小板减少性紫癜?感谢您能够耐心阅读完此篇有关于“脾切除”的文章,由于文章内容有限,如果您想要了解的内容不在上述内容之列,建议您拨打全国免费咨询热线400-1818-958或者直接点击站内的链接在线咨询专家。

作者 yatao

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