血小板减少性紫癜?血小板减少性紫癜是临床上较为复杂的出血性疾病之一,由于其发病原因不同可引起不同类型的血小板减少性紫癜,而不同的类型血小板减少性紫癜又有不同的症状表现。如果您对于血小板减少性紫癜的种类还不是很了解,那么就一起听一听无极血康医院专家对此是怎么介绍的吧。

  血小板减少性紫癜到底分为哪几种呢?

  1.特发性血小板减少性紫癜

  临床上分为急性型和慢性型两种。

  ①急性型常见于儿童。起病急骤,少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒,突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片淤斑。皮肤瘀点多为全身性,以下肢多见,分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈,口腔可有血疱。

  ②慢性型常见于年轻女性,起病隐匿,症状较轻。出血常反复发作,每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、淤斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈,口腔黏膜出血,女性月经过多有时是惟一症状。

  2.继发性血小板减少性紫癜

  患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史,轻、中度血小板减少可无出血表现,重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、淤斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血,是主要死亡原因。

  3.血栓性血小板减少性紫癜

  ①血小板消耗性减少引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血,严重者有颅内出血。

  ②红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管微血管性病性溶血,出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大。

  ③神经精神症状的特点为变化不定。患者有不同程度的意识障碍和紊乱,头晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫,但常于数小时内恢复。

  ④肾血管广泛受累时表现为蛋白尿、镜下血尿和管型尿。重者可发生氮质血症和急性肾衰竭。

  ⑤发热可见于不同时期。

  ⑥如心肌、肺、腹腔内脏器微血管受累,均可引起相应症状。
 


 

  血小板减少性紫癜的分型治疗:

  1.特发性血小板减少性紫癜

  治疗应个体化。一般说来血小板计数大于50×109/L,无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于(20~50)×109/L之间,则要视患者临床表现/出血程度及风险而定;血小板小于20×109/L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状,减少血小板的破坏,但不强调将血小板计数提高至正常,以确保患者不因出血发生危险,又不因过度治疗而引起严重不良反应。

  (1)初始治疗①糖皮质激素。②重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。③国外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。

  (2)二线治疗①可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等。②脾切除术。

  2.继发性血小板减少性紫癜

  主要针对原发病。出血严重时糖皮质激素可以改善症状,必要时输注血小板悬液。免疫性血小板减少糖皮质激素大多有效,部分患者可行血浆置换治疗。药物性血小板减少应立即停服可以药物,出血可自行好转。感染性血小板减少应积极抗感染治疗,一般在感染控制后的2~6周血小板恢复正常,感染引起骨髓抑制者病程迁延较长。对脾功能亢进者,可行脾切除。海绵状血管瘤可采取照射或手术切除治疗。

  3.血栓性血小板减少性紫癜

  血浆置换为首选的主要治疗方法。

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  血小板减少性紫癜?通过以上内容我们了解了血小板减少性紫癜的不同的分类,以及这些分类的发病特点。针对不同类型的血小板减少性紫癜,采取不同的治疗方案,这样可以有效的治疗血小板减少性紫癜。如果您对于血小板减少性紫癜还有什么不明白的地方,您可以直接通过站内链接与在线专家一对一的交流。

作者 yatao

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