骨髓增生异常综合征的诊断?不论是对于哪种疾病来说它的诊断是尤为重要的,只有诊断无误才能够进一步进行有效的治疗,倘若诊断失误必然会影响患者的治疗结果,那么对于骨髓增生异常综合征来说它的诊断标准都有什么呢?下面我们就一起来详细的了解一下。

  骨髓增生异常综合征的诊断—MDS分型诊断标准

  1.难治性贫血(RA):骨髓中原始粒细胞和早幼粒细胞5%,外周血中原始粒细胞和早幼粒细胞1%。

  2.难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RAS):骨髓和外周血中原始粒细胞和早幼粒细胞百分值与RA相同,但骨髓中环状铁粒幼红细胞>骨髓有核细胞的15%。

  3.难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB):骨髓中原始粒细胞和早幼粒细胞5%~20%,外周血中原始粒细胞和早幼粒细胞5%。

  4.转变中的RAEB(RAEB-t):外周血中原始粒细胞和早幼粒细胞≥5%,骨髓中原始粒细胞和早幼粒细胞20%~30%或幼稚粒细胞出现Auer小体。

  5.慢性粒-单核细胞白血病(CMML):骨髓和外周血中的原始粒细胞和早幼粒细胞的百分率似RAEB,并有少数原始单核细胞≤5%。骨髓中粒系增多,单核细胞增多可占20%左右,红细胞系减少,Ph'染色体阴性。外周血中白细胞可增多,单核细胞增多,占20%-40%或绝对值>1×109/L。在儿科现称之为幼年型粒-单白血病(JMML)。多见于5岁以下的男孩。

  RAEB,RAEB-t,CMML所占比例高于成人MDS,RAS很少。

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  1994年国际幼年型粒-单核细胞白血病工作组制订的 JMML最低诊断标准则为:

  1、白细胞计数>13×109/L。

  2、单核细胞绝对值>1×109/L。

  3、外周血有不成熟粒细胞(原始、早幼、中幼)。

  4、骨髓穿刺液涂片原始细胞<0.30。

  5、除外t(9;22)(q34;21)或bcr/abl重排。

  骨髓增生异常综合征的诊断—儿童MDS的WHO分型诊断标准:

  2003年Hasle等参照成人MDS 的WHO诊断分型标准提出了一个儿童MDS的WHO分型标准,并提出了儿童MDS的最低诊断标准,认为至少符合以下四项中的任何两项方可诊断为MDS:

  1、持续性不能解释的血细胞减少(中性粒细胞减少、血小板减少或贫血);

  2、至少二系有发育异常的形态学特征;

  3、造血细胞存在获得性克隆性细胞遗传学异常;

  4、原始细胞增高(≥5%)。

  骨髓增生异常综合征的诊断?治疗最重要的就是讲究对症下药,如果诊断错误必然会影响到疾病的治疗,骨髓增生异常综合征-MDS又被称为白血病前期,它的诊断和治疗都不能大意,否则带来的严重后果很可能就是失去生命。如果您对于以上内容有什么不理解的地方,欢迎咨询在线专家。

作者 yatao

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