骨髓增生异常综合征的检查与诊断

　　骨髓增生异常综合征的检查与诊断?骨髓增生异常综合征医学上又简称为MDS，MDS是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，其主要症状有发热出血等，很多患者对于MDS并不是很了解，下面我们就从MDS的检查与诊断两个方面进一步来了解这种疾病。

　　骨髓增生异常综合征的检查与诊断?MDS的实验室检查：

　　(一)血象 在MDS诊断成立时约占半数以上病例表现为全血细胞减少，20%病人有贫血及血小板减少，少部分病人仅有贫血和白细胞减少。也有少数单一细胞系减少。成熟红细胞可有大小不均，或见大红细胞、多染性红细胞或点彩红细胞等，有时可见有核红细胞。白细胞数可在(1.5～15)×109/L之间。单核细胞比例通常增多。可见幼稚细胞。血小板数在半数病例减少。

　　(二)骨髓象 80% MDS患者骨髓增生明显活跃或增生活跃，少部分病例增生减低。红系有类巨幼样变，多核红细胞，成熟红细胞体积大，有多染红细胞，可有环形铁粒幼细胞。粒系增生正常或减少，成熟粒细胞比例减低，早期幼稚粒细胞比例增高。早幼粒细胞中颗粒减少或见不到，但也可增多、增粗。中幼粒、晚幼粒和成熟粒细胞大多颗粒减少。过氧化物酶染色反应减低。部分病例可见Auer小体。巨核细胞多数病例是增多的，可见小巨核、大单个核巨核细胞、多核巨核细胞，血小板减少，形态异常，可见巨大血小板。

　　对于“骨髓增生异常综合征的检查与诊断”有什么不理解的地方，点击咨询在线专家。

　　(三)骨髓活检 80%MDS患者骨髓增生，可见幼稚细胞及原始细胞增生及分布异常。正常切片内原始与早幼粒细胞常单个或2个散在定位于小梁旁区，若3～5个以上聚集成簇，位于小梁间区或旁区，即称为幼稚前体细胞异常定位(ALIP abnormal localization of immature precursors)，是MDS的骨髓组织学特征，对诊断有特殊意义。骨髓中小巨核细胞增多。骨髓间质水肿，网硬蛋白纤维增生。

　　(四)骨髓细胞培养 不同类型的MDS的骨髓细胞培养结果不一致，目前临床上没有应用。

　　(五)染色体检查 大多数MDS染色体有异常，多数为染色体的缺失，常见的有5q、7q、7p、9q或20q的缺失，或为-7、+8、-11、-12等畸形。单一5q-的病例临床上常有大红细胞性贫血、血小板增多，病情较稳定。

　　(六)其他 外周血T细胞总数减少，Th减少Ts相对增多。NK细胞数量减少，活性降低。

　　骨髓增生异常综合征的检查与诊断?MDS的诊断标准：

　　1. 外周血1系、2系或全血细胞减少，偶可见白细胞增多或血小板增多，可见有核红细胞或巨核细胞或其他病态造血现象。

　　2. 骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，亦可增生减低，至少有一系病态造血现象，骨髓活检ALIP阳性。

　　3. 除外其他病态造血的疾病：红白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、特发性血小板减少性紫癜、巨幼红细胞贫血等。

　　骨髓增生异常综合征的检查与诊断?以上内容介绍的主要是MDS即骨髓增生异常综合征的检查项目与诊断标准，如果对于以上内容您仍有什么不理解的地方，您还可以免费咨询在线专家为您解答。