重型再障患者病情危重,应予以积极治疗。一般而言,重型再障的临床症状主要表现为:皮肤、粘膜出血广泛而严重,且不易控制。病程中几乎均有发热,系感染所致,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡,从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果,使病情日益恶化,如仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。
急性再障(亦称重型再障I型)病情重,发病急,进展迅速。急性再障患者常有感染,贫血,出血的临床表现。
一、感染:多数患者有发热的临床表现,体温在38度以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见,其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。
二、 贫血:多呈进行性加重,苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。
三、出血:急性再障患者均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血,但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血,女性有阴道出血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及患者生命。出血部位由少增多,由潜表转为内脏,常预兆会有更严重的出血。