一、发热。这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞，尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御功能受到障碍引起感染导致发热。
二、出血。有半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、牙龈及皮肤出血，严重者可发生内脏、颅内出血。
三、贫血。为常见的早期症状之一，并呈进行性加重。患儿面色苍白，软弱无力，食欲低下。
四、肝、脾、淋巴结肿大。急性淋巴细胞白血病患儿肝、脾、淋巴结肿大较为明显，慢性粒细胞性白血病患儿则脾肿大更为显着。
五、骨关节疼痛及骨骼病变。常见于小儿急性白血病，并可为首发症状。
六、白血病细胞浸润中枢神经系统。可发生脑膜白血病，患儿可出现头痛、恶心、呕吐等症状，甚至惊厥、昏迷。
七、血化验检查数据异常。多数患儿白细胞增多几万甚至几十万，骨髓白细胞数呈显着增生，可高达95%以上。